Medic справка

Полезные и Важные статьи для Вашего здоровья!

Риск выкидыша, связанный с проведением биопсии хориона

Биопсия хориона

Как правило, обычные анализы, которые регулярно приходится сдавать будущей маме, не слишком ее пугают. Но услышав от врача непонятное выражение, обозначающее опасную на первый взгляд процедуру, несложно испугаться. Что это такое – биопсия хориона, в каких случаях назначается этот анализ, что он показывает и насколько процедура опасна для плода? Давайте начнем по порядку.

Биопсия ворсин хориона (БВХ) – это анализ, а точнее, диагностический тест, с помощью которого можно выявить большое количество хромосомных отклонений у плода. С помощью тонкой иглы врач берет крохотное количество ткани (ворсинок хориона) с плаценты плода. Поскольку клетки плаценты имеют значимую генетическую информацию, такой тест будет позволять с максимальной достоверностью определить многие врожденные дефекты плода.

В каких случаях назначается биопсия хориона

Разумеется, биопсию хориона проводят не всем беременным женщинам. Существует ряд показаний, при которых врач посоветует сделать эту процедуру:

  • возраст беременной старше 35 лет, что увеличивает риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Этот риск составляет 1:350 при возрасте матери свыше 35 лет и 1:100, если матери больше 40 лет;
  • возраст женщины меньше, но скрининг, проведенный в первом триместре беременности, подтверждает, что есть риск развития синдрома Дауна;
  • существуют риски развития других хромосомных аномалий;
  • уже была беременность плодом с подобными аномалиями;
  • необходимо определить пол ребенка по причинам медицинского характера (заболевание сцеплено с половой принадлежностью, например, гемофилия).

Самое важное для врачей – то, что сроки проведения биопсии хориона позволяют как можно раньше диагностировать проблему – начиная с 11-12 недель беременности. Поэтому в случае неблагоприятного расклада и необходимостью прервать беременность это будет более щадящим вариантом для женщины.

Процедура биопсии хориона и ее последствия

Врач заранее расскажет вам о том, как будет проходить эта процедура. Если вас волнуют какие-либо аспекты, связанные с безопасностью биопсии хориона, спросите у него обо всем заранее, потому что потом вы можете слишком волноваться и забыть о том, что хотели узнать.

Биопсия ворсин хориона может выполняться трансцервикально (через шейку матки) или трансабдоминально (через брюшную стенку), при этом производится легкое местное обезболивание. Все время похождения процедуры врач контролирует положение инструмента с помощью УЗИ. Женщина при этом находится на операционном столе, лежа на спине.

Болезненна ли для беременной биопсия хориона? Она может вызвать неприятные ощущения, похожие на пульсирующие боли, но они достаточно кратковременны. Вся процедура занимает не более получаса. После взятия проб на анализ вам нужно поехать домой и постараться отдохнуть. В течение суток после исследования могут быть небольшие боли и кровянистые выделения. Все это находится в пределах нормы.

Если же кровотечение усиливается, начинаются схватки, отходят околоплодные воды или вы чувствуете серьезное недомогание с повышением температуры, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Какие последствия могут наступить? Вероятность выкидыша после проведенной биопсии хориона составляет 1%. В основном это связано с возможностью занесения инфекции во время процедуры, однако врачи, разумеется, соблюдают все меры предосторожности.

Что выбрать – БВХ или амниоцентез

Возможно, у вас будет выбор между БВХ и процедурой амниоцентеза – забором околоплодных вод для последующего анализа. Существует мнение, что амниоцентез более безопасен – но на самом деле показатели практически равны. Риски выкидыша при амниоцентезе составляют 0,5-1%.

Сроки проведения биопсии хориона в этом отношении являются большим преимуществом, так как амниоцентез выполняется уже после 15 недели беременности. Поэтому в большинстве случаев речь идет не о предпочтительности амниоцентеза, а, скорее, о том, что не все медицинские учреждения проводят БВХ.

Сроки, в течение которых оба анализа дают результаты, примерно равны – 2-3 недели. Именно столько времени потребуется, чтобы в лаборатории осуществилось культивирование образцов и были подсчитаны хромосомы.

Помните, что назначая подобные процедуры, врачи руководствуются только заботой о вашем здоровье и здоровье будущего ребенка.

Биопсия ворсин хориона

Ворсины хориона – это мелкие выросты плаценты пальцеобразной формы, содержащие аналогичный с будущим ребенком хромосомный материал. Врачом во время биопсии ворсин хориона, под контролем аппарата ультразвукового исследования, берется образец клеток плацентарной ткани, исследуется и анализируется их хромосомный набор, в следствии чего делается вывод о хромосомах развивающегося малыша. Биопсия ворсин хориона позволяет, не затрагивая непосредственно сам плод, определить состав хромосом клеток ребенка.

Трансвагинальная биопсия ворсин хориона

Зачем и кому нужна биопсия ворсин хориона?

Биопсия ворсин хориона, в медицинской терминологии плацентопункция, дает возможность диагностировать у еще не рожденного ребенка врожденные пороки на уровне хромосомных клеток, большинство наследственных заболеваний, например гемофилия или муковисцидос.

Кому назначают биопсию ворсин хориона?

Пройти такой тест следует беременной женщине если скриннинг-тест, который рекомендуют пройти в первом триместре, показал повышенную вероятность развития хромосомных либо генетических аномалий у плода, возраст женщины старше 35 лет, если в семье рождались дети с патологиями и ряд других причин.

При проведении биопсии ворсин хориона диагностируют такие заболевания как Синдром Тернера, Синдром Дауна Синдром Эдвардса, Синдром Клайнфельтера, муковисцидоз, гемофилия А и В, серповидно-клеточная анемия, фениклетонурия. Также еще около 100 генетических и хромосомных патологий благодаря биопсии ворсин хориона могут быть определены.

В чем отличие биопсии ворсин хориона от амниоцентеза?

Одним из основных значимым отличительным превосходством биопсии ворсин хориона по сравнению с амниоцентезом ( это пункция околоплодного пузыря, при которой производится забор незначительного объема околоплодных вод, и проводится не ранее чем на 16-18 неделе) является то, что данную манипуляцию можно провести уже на сроке от 10 до 13 недели беременности.

Результаты биопсии ворсин хориона получают по прошествии нескольких дней после плацентопункции, когда при амниоцентезе придется ожидать 2-3 недели.

Однако после биопсии ворсин хориона риск возникновения выкидыша выше, чем после амниоцентеза.

Также, биопсия ворсин хориона, в отличие от амниоцентеза, не позволяет определить такой серьезный порок как расщепление позвоночника — неполное закрытие нервной трубки в спинном мозге, который так же не полностью сформирован. Эту патологию можно выявить лишь пройдя скрининг второго триместра.

К тому же обнаружить плацентарный мозаицизм есть вероятность лишь в 1%. Это патология, при которой некоторое количество клеток плаценты имеет как аномальные, так и нормальные хромосомы. Если будет выявлено подозрение на мозаичность вам рекомендовано пройти процедуру амниоцентеза для ее подтверждения.

Как определить надобность проведения биопсии ворсин хориона?

Биопсия ворсин хориона имеет вероятность наступления самоаборта, поэтому будущей маме следует обдумать целесообразность проведения такого теста, и как его результат скажется на отношении к данной беременности.

Ведь одни женщины, либо семейные пары не готовы родить и растить ребенка с серьезными врожденными патологиями останавливая свой выбор на аборте, в случае обнаружения у него заболевания. Если вы имеете отношение к так называемой «группе риска», лучше пройти биопсию и удостовериться в здоровье будущего малыша.

Если вы все еще сомневаетесь какое принять решение, биопсия ворсин хориона может помочь вам сделать выбор.

Некоторая часть женщин не рассматривают вариант не рождения ребенка при любом результатах скрининга. Если вы тоже разделяете такую позицию, то только вы сможете решить для себя, нужно ли делать биопсию ворсин хориона. Однако примите во внимание то, что зная результаты биопсии или амниоцентеза можно заблаговременно подготовиться как морально, так и финансово к тому что малыш родиться с теми или иными патологиями и особенными потребностями.

Также вы имеете возможность отказаться от прохождения процедуры биопсии ворсин хориона в случае, если ваше решение родить ребенка является неизменным.

Помочь принять столь непростое решение может консультация с врачом-генетиком.

На каком сроке беременности показано делать биопсию ворсин хориона?

Биопсию ворсин хориона проводят в окончании первого триместра, на сроке с 11-й по 13-ю неделю беременности.

Биопсия ворсин хориона увеличивает риск прерывания беременности?

При биопсии ворсин хориона самоаборт происходит в одну беременность из 360 случаев. Но данная статистика, по мнению многих врачей, не соответствует действительности, и биопсия намного реже приводит к возникновению такой угрозы прерывания беременности.

Для более точного изучения данных, при которых биопсия ворсин хориона спровоцировала выкидыш, нужно обратиться с соответствующим вопросом в ту клинику, в которой планируете обследоваться.

Как снизить риск выкидыша?

Совместно с врачом, специализирующимся на генетике, примите решение о целесообразности проведения биопсии ворсин хориона конкретно в вашем случае. Если же риск патологий у плода достаточно небольшой, то не стоит подвергать свою беременность, хоть и незначительной, но все-таки угрозе.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх