Medic справка

Полезные и Важные статьи для Вашего здоровья!

Побочные эффекты от лучевой терапии при раке молочной железы. Консолидированные отзывы

Наверное, нет страшнее болезни на сегодняшний день, чем рак. Этот недуг не смотрит ни на возраст, ни на статус. Он безжалостно косит всех подряд. Современные методы лечения опухолей достаточно эффективны, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях. Однако лечение рака имеет и негативную сторону. К примеру, лучевая терапия, побочные явления которой иногда располагают высокими рисками для здоровья.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоль – это патологическое образование в тканях и органах, которое быстро разрастается, нанося смертельный вред органам и тканям. Все новообразования можно условно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Клетки доброкачественных опухолей мало чем отличаются от здоровых клеток. Они растут медленно и не распространяются далее своего очага. Лечить их гораздо проще и легче. Для организма они не смертельны.

Клетки злокачественных новообразований по своей структуре непохожи на нормальные здоровые клетки. Разрастается рак быстро, поражая другие органы и ткани (метастазирует).

Доброкачественные опухоли особого дискомфорта больному не причиняют. Злокачественные же – сопровождаются болью и общим истощением организма. Пациент теряет вес, аппетит, интерес к жизни.

Рак развивается поэтапно. Первая и вторая стадии имеют самый благоприятный прогноз. Третья и четвёртая стадии – это прорастание опухоли в другие органы и ткани, то есть образование метастазов. Лечение на этом этапе направлено на обезболивание и продление жизни пациенту.

От такого заболевания, как рак, не застрахован никто. В группе особого риска находятся люди:

  • с генетической предрасположенностью;
  • с ослабленным иммунитетом;
  • ведущие неправильный образ жизни;
  • работающие во вредных условиях труда;
  • получившие какие-либо механические травмы.В целях профилактики нужно раз в год обследоваться у терапевта и сдавать анализы. Тем, кто состоит в группе риска, целесообразно сдавать кровь на онкомаркеры. Данный анализ помогает распознать рак на ранних стадиях.

Как лечат рак?

Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей:

  • Хирургия. Основной метод. Применяется в тех случаях, когда онкообразование имеет ещё недостаточно большие размеры, а также когда нет метастазов (ранние стадии болезни). Предварительно может быть проведена лучевая или химиотерапия.
  • Лучевая терапия опухолей. Облучение раковых клеток с помощью специального устройства. Данный метод используют как самостоятельный, а также в комплексе с другими методами.
  • Химиотерапия. Лечение рака с помощью химических препаратов. Используется в сочетании с лучевой терапией или с операцией для уменьшения образования в размерах. Применяется и для предотвращения метастазирования.
  • Гормонотерапия. Используют для лечения рака яичников, предстательной железы, молочной железы и щитовидки.

Наиболее эффективным на сегодняшний день является хирургическое лечение опухолей. Операция имеет наименьшее количество побочных эффектов и даёт больше шансов пациенту на здоровую жизнь. Однако применение метода не всегда возможно. В таких случаях используют другие способы лечения. Самый распространённый из которых – лучевая терапия. Побочные явления после неё хоть и доставляют немало проблем со здоровьем, но и шансы пациента на выздоровление высоки.

Лучевая терапия

Ещё её называют радиотерапией. Метод основан на использовании ионизирующего излучения, которое поглощает в себя опухоль и саморазрушается. К сожалению, не все онкообразования чувствительны к облучению. Поэтому выбрать метод терапии следует после тщательного обследования и оценки всех рисков для пациента.

Лечение лучевой терапией хоть и эффективно, однако имеет ряд побочных явлений. Основное из них – разрушение здоровых тканей и клеток. Радиация поражает не только опухоль, но и соседние органы. Назначается метод лучевой терапии в тех случаях, когда польза для пациента высока.

Для излучений используют радий, кобальт, иридий, цезий. Дозы радиации составляются индивидуально и зависят от особенностей опухоли.

Как проводится лучевая терапия?

Радиотерапия может проводиться несколькими способами:

  • облучение на расстоянии;
  • облучение внутриполостное (радиоактивный источник вводят в орган с новообразованием);
  • облучение внутритканевое (радиоактивный источник вводят в саму опухоль).

Лучевая терапия используется:

  • после операции (для удаления остатков онкообразования);
  • до операции (для уменьшения опухоли в размерах);
  • во время развития метастазов;
  • при рецидивах болезни.

Таким образом, метод имеет три цели:

  1. Радикальная – полное удаление опухоли.
  2. Паллиативная – уменьшение новообразования в размерах.
  3. Симптоматическая – устранение болевых симптомов.

Лучевая терапия помогает излечить множество злокачественных образований. С её помощью можно облегчить страдания больного. А также продлить ему жизнь, когда исцеление невозможно. К примеру, лучевая терапия мозга обеспечивает пациенту дееспособность, снимает болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

Кому противопоказано облучение?

Как метод борьбы с раком, лучевая терапия подходит не всем. Её назначают только в тех случаях, когда польза для пациента выше, чем риск возникновения осложнений. Отдельной группе людей радиотерапия вообще противопоказана. К таким относят пациентов, у которых:

  • выраженная анемия, кахексия (резкий упадок сил и истощение);
  • заболевания сердца, сосудов;

Противопоказана лучевая терапия лёгких при:

  • раковом плеврите;
  • почечной недостаточности, сахарном диабете;
  • кровотечениях, связанных с опухолью;
  • множественными метастазами с глубоким прорастанием в органы и ткани;
  • в составе крови низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов;
  • непереносимости радиации (лучевая болезнь).

Для таких больных курс лучевой терапии заменяют другими методами – химиотерапией, хирургией (если это возможно).

Следует отметить, что те, кому показано облучение, в дальнейшем могут страдать от побочных её эффектов. Так как ионизирующие лучи повреждают не только структуру раковых клеток, но и здоровые клетки.

Побочные явления лучевой терапии

Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Помимо того, что этот метод очень эффективен в борьбе с раком, он имеет целую кучу побочных явлений.

Консолидированные отзывов пациентов

Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. У одних побочные эффекты появляются уже после нескольких процедур, а у других их практически нет. Так или иначе, любые неприятные явления исчезнут после окончания курса радиотерапии.

Самые распространённые последствия метода по опросам индивидуумов, состоящих в группах риска:

  • слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела;
  • нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота;
  • изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов;
  • увеличенное число сердечных сокращений;
  • отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации;
  • потеря волос, снижение слуха, зрения;
  • мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

Это, что касается основных негативных моментов. После лучевой терапии (полное окончание курса), работа всех органов и систем восстанавливается.

Питание и возобновление организма после облучения

Во время лечения опухолей, неважно каким способом, необходимо правильно и сбалансировано питаться. Так можно избежать многих неприятных симптомов болезни (тошноты и рвоты), особенно если назначен курс лучевой терапии или химии.

  1. Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.
  2. Еда должна быть разнообразной, насыщенной и витаминизированной.
  3. На время следует отказаться от пищи, которая содержит консерванты, а также от солёностей, копченных и жирных продуктов.
  4. Нужно ограничить употребление молочных продуктов из-за возможной непереносимости лактозы.
  5. Запрещены газированные и алкогольные напитки.
  6. Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам.

Помимо правильного питания, больному следует придерживаться таких правил:

  • Больше отдыхать, особенно после самих процедур облучения.
  • Не принимать горячую ванную, не использовать жёстких губок, щёток для зубов, декоративной косметики.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Вести здоровый образ жизни.

Лучевая терапия имеет разнообразные отзывы пациентов, однако без неё успешное лечение рака невозможно. Придерживаясь простых правил, можно избежать многих неприятных последствий.

При каких заболеваниях назначают ЛТ?

Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более. Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

Повторная лучевая терапия

Облучение раковых клеток сопровождается одновременным облучением и здоровых клеток. Побочные эффекты после ЛТ – явления не из приятных. Конечно, после отмены курса спустя некоторое время организм восстанавливается. Однако, получив один раз дозу радиации, здоровые ткани не в состоянии перенести повторное облучение. В случае рецидивов опухоли использование радиотерапии во второй раз возможно в экстренных случаях и более низкими дозами. Процедуру назначают, когда польза для пациента превышает риски и осложнения для его здоровья.

Если повторное облучение противопоказано, врач-онколог может назначить гормонотерапию или химию.

Лучевая терапия на последних стадиях рака

Метод радиотерапии используют не только для лечения онкообразований, но и для продления жизни пациента на последних стадиях рака, а также для облегчения симптомов болезни.

Когда опухоль распространяется в другие ткани и органы (метастазирует), шансов на выздоровление уже нет. Единственное, что остаётся – смириться и ждать того «судного дня». В таком случае радиотерапия:

  • уменьшает, а иногда и полностью снимает болевые приступы;
  • снижает давление на нервную систему, на кости, поддерживает дееспособность;
  • уменьшает кровопотери, если такие имеются.

Облучение при метастазах назначается только на места их распространения. Следует помнить, что лучевая терапия побочные явления имеет самые разные. Поэтому если у пациента резкое истощение организма и он не сможет выдержать дозы радиации, этот метод не практикуют. Рассмотрим основные режимы и методики лучевой терапии.

Наружная лучевая терапия рака молочной железы

Это наиболее распространенный вид радиотерапии для женщин с диагнозом рак груди. Компьютерная система направляет определенную дозу излучения на пораженную злокачественным процессом поверхность тела.

Степень облучения зависит от того, была ли сделана мастэктомия или лампэктомия и вовлечены ли в патологический процесс лимфатические узлы.

В ходе органосберегающей операции могут выполнять интраоперационную лучевую терапию, то есть однократной высокой дозе облучения подвергается ложе после удаления опухоли. Если раком были поражены лимфатические узлы, облучают также ложе подмышечных лимфоузлов, надключичных и внутренних грудных.

После операции внешнюю лучевую терапию рака груди, как правило, не начинают, пока ткани не исцелятся, в основном это занимает месяц и более. Если проводится химиотерапия, облучение назначают после завершения данного курса.

Перед началом лучевой терапии радиологи в клиниках Израиля проводят тщательные измерения, чтобы точно определить дозу радиации и место локализации, ограждая здоровые ткани от облучения. Лосьоны, порошки, дезодоранты и антиперспиранты могут мешать проведению лечения.

Внешняя лучевая терапия во многом напоминает рентген, но облучение является более интенсивным. Сама процедура – безболезненна, длится всего несколько минут, но подготовка обычно занимает больше времени.

Лучевую терапию при раке груди, как правило, проводят 5 дней в неделю (с понедельника по пятницу) в течение 5 — 6 недель.

Ускоренное облучение рака молочной железы

Выше озвученный стандартный подход к радиотерапии может быть неудобным для многих женщин. Некоторые врачи в настоящее время используют другие схемы, например, давая чуть больше суточной дозы на протяжении 3 недель.

Данный вид облучения называется гипофракционным, когда его дают в больших дозах, используя меньшее количество процедур. Этот подход был изучен в исследовании, где участвовала большая группа женщин с локализованным раком груди после органосберегающих операций. Результаты были следующими: по сравнению с обычным облучением в течение 5 недель, лучевая терапия всего за 3 недели также эффективно снизила вероятность рецидива в той же молочной железе на протяжении первых 10 лет после лечения.

В настоящее время практикуются новые подходы, выполняющие облучение в еще более короткий период времени. В одном случае большие дозы радиации давали каждый день, но курс радиотерапии сократился до 5 дней. Сюда же относится интраоперационная лучевая терапия рака груди (ИОЛТ).

За последние 20 лет были достигнуты значительные успехи в том, как проводится лучевая терапия для лечения рака молочной железы в Израиле, позволяя клиницистам сохранять органы, создавать индивидуальный план облучения для каждого пациента и обеспечивать излучение в более удобных графиках. Тем не менее, у многих пациентов есть опасения и неправильные представления о лучевой терапии. В клиниках Израиля существует возможность использования новых подходов в лучевой терапии – гипофрационного облучения, обеспечивающего более высокие дозы за меньшее количество процедур.

3D-конформная лучевая терапия рака молочной железы

3D-конформное облучение является таким видом лучевой терапии, при котором форму облучаемого объема максимально приближают к форме злокачественного образования. Таким образом, радиотерапия охватывает полностью опухоль, которая может иметь неправильное очертание, а также минимизирует поражение окружающих тканей, задействуя принцип «селективности». Возникает меньшее количество лучевых осложнений со стороны близлежащих здоровых тканей: локальный отек мозга, лучевой «ожог» кожи, при радиотерапии спинного мозга – уменьшается нагрузка на позвоночник.

Конформным облучением считается стереотаксическое облучение, в ходе которого чтобы определить локализацию опухоли и направить пучки облучения используют локалайзеры, фиксирующиеся к раме или маске, и специальные метки.

Возможные последствия лучевой терапии рака молочной железы

Основными краткосрочными побочными эффектами внешней лучевой терапии является отек, тяжесть в груди, покраснение кожи в обрабатываемой области и усталость. Рекомендуется не находится под солнцем, поскольку это ухудшит состояние кожи. Большая часть изменений на коже проходит в течение нескольких месяцев. Побочные реакции в тканях молочной железы обычно исчезают спустя 6 — 12 месяцев, иногда это занимает период до 2 лет.

У некоторых женщин грудь становится меньше и более упругой после лучевой терапии. Облучение может повлиять на выбор вариантов реконструкции груди в дальнейшем. Радиотерапия способна вызвать позднее проблемы с грудным вскармливанием. А также может стать причиной неврологического нарушения, так называемой плечевой плексопатии, вызывающей онемение, боль и слабость в плече и руке.

Облучение подмышечных лимфатических узлов может спровоцировать развитие лимфедемы — нарастающего отека мягких тканей пораженной области.

В редких случаях лучевая терапия способна ослабить ребра, что приведет к их разрушению. В прошлом легкие и сердце чаще подвергались облучению, что могло в долгосрочной перспективе вызвать повреждение. Современное оборудование для лучевой терапии позволяет врачам селективно обрабатывать пораженные области, так что эти проблемы сегодня возникают очень редко.

Крайне редким осложнением облучения груди является развитие другого рака, под названием ангиосаркома, злокачественного и метастазирующего.

Согласно опросам около шестидесяти процентов опрошенных пациентов заявили, что изначально они практически ничего не знали о лучевой терапии. Однако по словам 40 процентов, они слышали пугающие истории об этом виде лечения. Но по окончании лечения рака груди в 83 процента сообщили, что кратковременные радиационные побочные эффекты, такие как боль в груди, ограничения на работу и семейные проблемы, были меньше или ожидались, и 84 процента пациентов сказали это же и о долгосрочных побочных эффектах.

Исследование показало, что 93 процента пациентов с сохранением груди и 81 процент пациентов с мастэктомией согласны с утверждением: «Если будущие пациенты знали реальную правду о лучевой терапии, они бы гораздо меньше боялись лечения».

Брахитерапия

Брахитерапии, также известна как внутреннее облучение, другой способ доставить ионизирующее излучение к пораженному органу. Вместо направленных пучков протонов и ионов, радиоактивные зерна или гранулы помещают в ткани молочной железы. Данный вид терапии в Израиле часто назначается пациентам после органосберегающей операции в качестве дополнительной методики наряду с внешней лучевой терапией рака груди. Кроме того, его могут применять в качестве самостоятельного метода. Назначение брахитерапии зависит от размера опухоли, ее расположения и ряда других факторов. Существуют различные типы брахитерапии.

Интерстициальная брахитерапия

Используя данный подход, несколько небольших катетеров вставляют в молочную железу вокруг области, где была удалена опухоль, и оставляют на несколько дней. Радиоактивные гранулы с помощью катетеров размещают в область опухоли на короткий промежуток времени каждый день, а затем удаляют. Эта методика существуют достаточно давно, имеет доказательства, подтверждающие ее эффективность, но не часто используется.

Внутриполостная брахитерапия

Внутриполостная брахитерапия — самый распространенный способ брахитерапии при раке груди, его рассматривают как одну из форм частичного и ускоренного Облучения рака молочной Железы. Приспособление помещают в область слева от места проведения операции (удаления опухоли) и оставляют, пока лечение не будет завершено. Существует несколько различных приборов: Contura ®, Axxent ®, SAVI ®, MammoSite ®. Внутри молочной железы устанавливают небольшой баллончик с тонким катетером. Для проведения каждого сеанса через катетер помещают гранулы (радиоактивный вещество) в устройство на короткое время, а затем удаляют. Сеансы проводят дважды в день в течение 5 дней амбулаторно. По завершению облучения баллончик извлекают.

Ранние исследования внутриполостной брахитерапии в качестве единственно используемой методики после лампэктомии показывали многообещающие результаты, но их нельзя сравнивать со стандартной техникой внешней лучевой терапии. Согласно одному из исследований, после брахитерапии 4% женщин были вынуждены обратиться к мастэктомии в связи с рецидивом, после наружного облучения доля женщин составила 2%. Все это указывает на необходимость дальнейших исследований.

Самая страшная из болезней – это рак. Вся коварность болезни в том, что она может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет и всего за пару месяцев довести человека до летального исхода. Поэтому с целью профилактики важно периодически обследоваться у специалиста. Обнаружение недуга на ранних стадиях всегда заканчивается полным исцелением. Один из эффективных методов борьбы с раком – это лучевая терапия. Побочные явления хоть и неприятны, однако, полностью исчезают после отмены курса.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх